النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت
❀ أصحاب الهمم العالية ❀
هو اضطرابٌ يحدث بسبب إعادة تنشيط فيروس جدري الماء النطاقي في العقدة الركبية، وهي حزمةٌ من الخلايا العصبية في العصب الوجهي. يبدأ هذه الاضطراب بعدم عادةً بعدم القدرة على تحريك
|
|
06-01-2020
|
|
النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت
هو اضطرابٌ يحدث بسبب إعادة تنشيط فيروس جدري الماء النطاقي في العقدة الركبية، وهي حزمةٌ من الخلايا العصبية في العصب الوجهي.
يبدأ هذه الاضطراب بعدم عادةً بعدم القدرة على تحريك عددٍ من عضلات الوجه، وألمٍ في الأذن، وفقدانٌ لحاسة الذوق في مقدمة اللسان، وجفافٍ في العينين والفم، وطفحٍ جلدي حويصلي.
العلامات والأعراض
يحدثٌ عددٌ من الأعراض، وتتضمن شلل العصب الوجهي، وألم في الأذن، وفقدان حاسة الذوق في ثلثي مقدمة اللسان، وجفاف العينين والفم، وطفح حويصلي حمامي
قد يتأثر العصب الدهليزي القوقعي أيضًا، وذلك كونه قريبٌ من العقدة الركبية، حيثُ يعاني المريض من طنين، وفقدان السمع، ودوار. تأثر العصب ثلاثي التوائم قد يؤدي إلى تنمل في الوجه.
الفيزيولوجيا المرضية
يرتبط النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت مع الهربس النطاقي في العقدة الركبية. يعد حدوث العدوى الأولية، فإنَّ فيروس جدري الماء النطاقي يبقى كامنًا في جسم الخلايا العصبية، حيث يبقى بعيدًا عن الجهاز العصبي، وعندما تسنح لهُ الفرصة، مثلًا عند حدوث مرضٍ مُثبطٍ للمناعة، فإنَّ الفيروس ينتقل إلى نهاية الخلية العصبية، حيثُ يسبب الأعراض المرضية.العُقدة المتأثرة مسؤولةٌ عن حركة عضلات الوجه، وإحساس اللمس في جزءٍ من الأذن وقناة السمع، ووظيفة الذوق في ثلثي مقدمة اللسان، وترطيب الفم والعينين. يُمكن أن يشار إلى المتلازمة بأنها ضعف العضلات المُنشطة بالعصب الوجهي، ولكن الأخيرة تُسمى شلل الوجه النصفي (شلل بيل).كما هو الحال في الهربس النطاقي، فإنَّ عدم وجود الآفات أو الأعراض لا يُشير قطعًا إلى استثناء حدوث العدوى بالهربس. حتى قبل حدوث الطفح الحويصلي، فإنه يُمكن الكشف عن وجود فيروس جدري الماء النطاقي من جلد الأذن.
التشخيص
يمكن تشخيص النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت على أساس العلامات السريرية، وعلى الرغم من هذا، إلا أنهُ في الحالات الغامضة فإنَّ تفاعل البوليميراز المتسلسل أو الفحص المناعي المباشر للسائل الحويصلي يمكن أن يُساعد في التشخيص. يجب إجراء دراساتٍ مخبرية لعدد خلايا الدم البيضاء وسرعة ترسب الدم والكهارل، وذلك للتفريق بين مسببات العدوى والالتهابات.
التشخيص السريري
يُبحث في الفحص الجسدي عن وجود طفحٍ حويصلي على القناة السمعية الخارجية، أو محارة الأذن، أو صيوان الأذن. جفاف العين مع احتمال تلف النسيج الطلائي السفلي للقرنية يسبب إغلاقًا غيرُ كاملٍ لجفون العين.
إجراءات التشخيص
عادةً ما يمكن تشخيص النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت بناءً على المظاهر السريرية، ولكن في بعض الحالات المُشتبه بها (المظاهر السريرية غير واضحةٍ)، فإنه يُمكن عزل فيروس جدري الماء النطاقي من سائل الحويصلة. قد تحتوي مزرعة تفاعل البوليميراز المتسلسل للدموع على فيروس جدري الماء النطاقي.
قد يكون لدى 25-35% من المرضى الذين يعانون من شلل الوجه النصفي فيروسٌ كاذبٌ في الدموع. في حالة الاشتباه بحدوث مضاعفاتٍ في الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا أو التهاب البطين أو التهاب السحايا والدماغ، فإنه يُوصى بإجراء ثقبٍ قُطني سريع مع تحليل السائل الشوكي وتصويره (تصوير مقطعي محوسب للرأس).
الوقاية
يُمنع حدوث الهربس النطاقي باستعمال عاملٍ مناعي ضد الفيروس المُسبب، مثلً زوستافاكس، وهو شكلٌ قوي من لقاح جدري الماء.
العلاج
يعد العلاج بالبريدنيزون ومضاد الفيروسات آسيكلوفير 800 ملغ 5 مرات يوميًا أمرًا مثيرًا للجدل، حيث أظهرت بعض الدراسات شفاءً تامًا في المرضى إذا بدأ العلاج خلال الأيام الثلاثة الأولى من شلل الوجه، مع انخفاض فرص الشفاء بتأخير العلاج. قد يؤدي تأخير العلاج إلى شللٍ دائمٍ في العصب الوجهي. على الرغم من هذا، إلا أنَّ بعض الدراسات أثبتت أنه حتى عند بدء الستيرويدات مباشرةً، فإنَّ 22% فقط من جميع المرضى يحصل لديهم شفاء تام من شلل الوجه.يبدو أن العلاج ليس له أي تأثيرٍ على استعادة ضعف السمع. يستعمل الديازيبام أحيانًا في علاج الدوار.
hgk,u hgehkd lk ljgh.lm vhlsd-ihkj l, hgehkn vhlsdihkj
hgk,u hgehkd lk ljgh.lm vhlsd-ihkj l, hgehkn hgk,u
.
.
.
.
|
الأعضاء الذين قالوا شكراً لـ - آتنفسك❀ على المشاركة المفيدة:
|
|
06-01-2020
|
#2
|
ماننحرم يارائعه
سلمت يمينك
|
|
[/LEFT]
يابعد عمر الصداقه والأحباب ياصدفتي الحلوه وأعز أشيائي:
|
06-01-2020
|
#3
|
تسلم ايدك و يعتبك العافية
|
|
|
10-01-2020
|
#4
|
_
:
سَلِمت يمنـاك
رآق لي ما خُطّ هنا يَ ألق
وافِر تحيّــاتي !
|
|
|
10-01-2020
|
#5
|
لا خلا ولا عدم
الله يعطيكِ ألف عافية ي الغالية
ولا يحرمنا عطائكِ و وجودكِ
:ff1 (218):
|
|
,.
❤صقر المراجل❤الوســاام❤ وَصِيفْ آمّآله ❤
مكتفيه بكم لين ما أفنى وأموت
صقر المراجل ♔
العوض الجميل من الله .. الله يسعدك
ويقدرني اكون عند حسن ظنك ياتآج رأسي
وَصِيفْ آمّآله ❤.
لا ضاق الفضا والدهر شان
يبقي على سود الليالي عضيدي
_
الوسام
من باب الأشياء اللي تسرّ النظر :
" أناا كل يوم اتأمل صورتكِ "
قلب
فيها عفويّه مع الكل مع طيبه قبول ،
تجبرك بـ إنك تحبّها من أول إنطباع
نسائم
الله يديم حضوركِ ، و يديم صحبتكِ
ورد
صاحبة اطهر قلب وحبيبة أيامي:
أخبروني أن صفٍ لنا قُلوب أصحـابك ؛
فـ أخبرتُهم انقى من الماء واحلى من الورّد!
ودق الحروف
إذا ودكِ أيامي خير وترتسم فيني البسمة ،
أبي تُقَرِّين من الأذكار حاجة تحفظكِ ليّ
(غنج, كينآز, كيرآز, هدوب, رونقـة الغيد, كلي لك,عَسل مُر)
ولقيتُهم قلوباََ تضمُّ سعادتي،
ولقيتهم ديمًا لأيامي سقَت،
شطرًا يُتمِّم شطرَ روحي قُربهَم,
لا فرَّق الله القلوبَ إذا التقت.
..
( وهـج , غيمتـي, سمروتـي, أميرة أميري , تمرد, تروفتـي )
من يكن أصحابه سُحبًا عمّت البشرى سواقيه
(علاووي-نبض آخر-صدو-غلاوي)
( سهاد-سيما-سمية- الخيـال)
(ترانيمي-هيبة مشاعر- عيون بيروت)
(روابي الحربي-فاتن-رقة انثى-عشق)
لديهم رُوح تُنافس السَّماء
بنقائِها قلب أبيض مارَافقَهم أحدٌ
إلّا ونالَ منَ الفرحِ مالا يقدَّر
وأزَالت مِن الأَلم جِبالاً وأكثَر
حين تذكُرونهم تُرسم صُورتهم
فِي مُخيَّـلتِي
وأحمدُ الله الّذِي قَد رزَقنِي صُحبَتهم
-
(حلم - ظبيه )
غبتوا وأنتم كالوطن، وشعرنا بالغُربة,,
-
(حكايتي)
لن أنساكِ من دعواتي م حييت
رحمكِ الله ي نبضاََ بات في قلبي
|
11-01-2020
|
#6
|
دَام عَطَائِكْ.. يَآطُهرْ..
وَلَا حَرَّمْنَا أَنْتَقَائِكْ الْمُمَيِّز وَالْمُخْتَلِف دَائِمَا
حَفِظَك الْلَّه مِن كُل مَكْرُوْه ..
تَحِيّه مُعَطَّرَه بِالْمِسْك ,
|
|
عزالاصايل/
عندما يتحدثون عن الصدف سااتحدث
عن اليوم الذي جمعني بك:ff1 (12):
|
17-01-2020
|
#7
|
ما شاء الله نجد في صفحاتك كل ما هو جديد دائما
تسلم الأيادي علي هذا الطرح الرائع كروعتك
وعلي كل هذه المعلومات المميزة كتميزك
لا حرمنا الله من رقي تواصلكم والعطاء
تحياتي وتقديري لسموك
|
|
|
19-01-2020
|
#8
|
"
لآتربتّ يمينّ جآدتّ..
أقتطفتّ من بسآتين المعرفهّ أطيبهّ ،
فلتسلمّ روحآ تسكنكّ ي نقآء ..
|
|
|
19-01-2020
|
#9
|
طرح يعتلي قمم الجمآل.."
وآبدآع وتميز هو متصفحك..
"كلنآ شوق لـتذوق عذوبة إبدآعكـ.."
وإنتظأر كل جديد لكـ
لـروحك جنآئن الورد
|
|
|
20-01-2020
|
#10
|
قطوف مميزة بعطرها الفواح
باقةة جوري لنقاء الفكر المنير
|
|
قلبي الحبيبة
لطفك غمر قلبي بالسعادة .. وريشتك أضفت ع دنيآي الوان السعادة
شكرا بحجم الكون
|
تعليمات المشاركة
|
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك
كود HTML معطلة
|
|
|
| | | | | | | | | |