ما سبب ألم أسفل لوح الكتف الأيسر من الخلف سبب ألم أسفل لوح الكتف الأيسر من الخلف هو بالغالب واحداً مما يلي من المشاكل الصحية المحتملة لخلق الشعور بالألم
سبب ألم أسفل لوح الكتف الأيسر من الخلف هو بالغالب واحداً مما يلي من المشاكل الصحية المحتملة لخلق الشعور بالألم تحت شفرة الكتف، وهي:
وضعية العمود الفقري السيئة.
تقنية خاطئة بالرفع.
الإفراط في الاستخدام.
الانزلاق الغضروفي العنقي.
خلع في الضلع.
صحة القلب.
كسر الضغط.
وضعية العمود الفقري السيئة: الجلوس مطولاً بوضعية سيئة يولّد ضغطاً على العمود الفقري ينتهي بإحداث تغّيرات هيكلية تسبب الم تحت الكتف الايسر من الخلف، ومن تلك الحالات (إمالة الرأس نحو الأسفل – انحناء الظهر – الاتكاء على جانب واحد مطولاً). تقنية خاطئة بالرفع: رفع الأوزان الكبيرة فوق الرأس يتطلب تقنية ومهارة في الرفع وإلا فالأمر يتسبب بإصابة بعظام وعضلات أعلى الظهر وألواح الكتفين، وقد يتضرر العمود الفقري حال رفع الأوزان بوضعية غير مناسبة للعمود جراء الضغط على النقاط سالفة الذكر، مما يؤدي لإجهاد العضلات والتواء الأربطة أو إصابة مفصل الكتف أو العمود الفقري. الإفراط في الاستخدام: فالضغط المفاجئ على الجزء العلوي من الظهر والكتفين بأي عمل سيرهق العضلات ويسبب التواء أربطتها، مما يولد شعور حاد بالألم بين لوح الكتفين والعمود الفقري تماماً كما في التهاب الجراب الكتفي الصدري الذي ينجم عن الإفراط في الاستخدام أو الإصابة. الانزلاق الغضروفي العنقي: يحدث الانزلاق الغضروفي العنقي في فقرات العمود العلوية إثر تمزق طبقة القرص الخارجية “الليفية”؛ ما يسمح بتسرب النّواة الداخليّة “اللبية” نحو الخارج، وينجم عن هذا الفتق ألم محتمل أن يمتد نحو الكتف والذراع واليد إذا ما تفاقمت الإصابة إلى التهاب جذر العصب. خلع في الضلع: خلع الضلع هو الاحتمال الأقل شيوعاً ويسبب الألم تحت لوح الكتف بسبب خروج أحد الأضلاع أو انزلاقه من موضعه جرّاء الإجهاد المتكرر ورفع الأثقال فوق الرأس، وربما يصاحبه صعوبة النفس. صحة القلب: تسبب أمراض القلب أحياناً ألم في ناحية الكتف، فتسلخ الشريان الأبهر من الأمراض الخطيرة على الحياة، وربما تخلق شعور شديد بالألم أسفل لوح الكتف أو بالقرب منه، ويمكن يشعر من تفاجئه النوبة القلبية “بالأخص النساء” بألم في أعلى الظهر أو أسفل الكتف. كسر الضغط: يولّد الضغط على عظام العمود الفقري تهشم في العظام أو ما يعرف بـ “كسر الضغط أو الانضغاطي”، بحيث تتأثر الأجزاء الضعيفة في فقرات العمود (غالباً الفقرات العلوية) وباستمرار الضغط ستولّد الشعور بآلام الظهر أو الحساسية بمجرد اللمس، وهو ما يخف أو يختفي بعد منح الجسم قسطاً من الراحة، أكثر الأشخاص عرضةً هم كبار السن بسبب هشاشة العظام. [1] ماذا يوجد تحت لوح الكتف
المرفقات على لوح الكتف.
العضلات.
الأربطة.
الجراب.
لوح الكتف عظم مثلّث ومسطح الشكل يرتكز على الجهتين الخلفيتين للقفص الصدري، وله وجهين و3 حدود و3 زوايا يتصل عبر أحدها بالعمود الفقري، فيه 4 حفر (فوق الشوكة وتحت الشوكة والضحلة والحقانية) التي تتخللها العضلات والأربطة، ويحيط به ما يلي: المرفقات على لوح الكتف: يستقر لوح الكتف على كتلة من العضلات التي تحيط به، كما تغطيه نتوءات عظمية متفاوتة تساعد بربط العضلات والأربطة وما عداهما من الأنسجة الرّخوة الأخرى. العضلات: وعددها 17 عضلة مرتبطة مباشرةً بلوح الكتف وهي عضلات:
تحت الكتف.
فوق الشوكة.
تحت الشوكة.
الدالية.
ألياف العضلة الظهرية السفلية “العريضة”.
شبه المنحرف.
Serratus الأمامي.
العضلة ذات الرأسين العضدية.
الغرابيات العضدية.
العضلة الصدرية الصغيرة.
العضلة ثلاثية الرؤوس.
المدورة الصغيرة.
المدورة الكبرى.
لوح الكتف الرافعة.
العضلة المعينة الصغيرة.
العضلة المعينة الكبيرة.
العضلة اللامية.
الأربطة: وهي ما تربط لوح الكتف ببقية الأجزاء من العمود الفقري او القفص الصدري أو بقية عظام الكتف والذراع؛ كـ (هامش التجويف الحقاني – هامش الوجه الإنسي للأخرم – الرباط الغرابي “الأخرمي والعضدي والترقوي” – رباط فوق الكتف – الرباط السبيني الحقاني – الرباط الأخرمي الترقوي). الجِّراب: ويوجد نوعين رئيسيين من الجِّرابات، وهما (الجِّراب الكتفي الصدري الواقع بين الصدر والمنشارية والصدر) – (جراب سيراتوس ويقع ما بين تحت الكتف وبورصة تحت الكتف). [2] ألم في الكتف الأيسر يمتد إلى الذراع
نوبة قلبية.
التهاب أوتار الكتف.
شفا المسيل للدموع.
نقاط الزناد.
التهاب مفاصل الكتف.
مشاكل في العمود الفقري أو الأعصاب.
مشاكل الرقبة.
توجد الكثير من مسببات ألم الكتف في الجهة اليسرى لكن ليس جميعها ممتد الأثر نحو الذراع كما في الحالات التالية: نوبة قلبية: وهي أكثر الأسباب خطورةً كونها تهدد فرص البقاء على قيد الحياة، يمتد الألم من الكتف الأيسر باتجاه الذراع الأيسر ويرافقه ضيق نفس ودوخة وشعور حاد ضمن الصدر. التهاب أوتار الكتف: الذي ينجم عن انحطاط بأوتار العضلات “فوق الشوكة – ذات الرأسين” فيؤدي لألم بالكتف الأيسر؛ مما قد يتفاقم ويصبح مؤلماً في الذراع مع الحد الأدنى للحركة. شفا المسيل للدموع: والشفا هو طبقة الغضروف التي تبطن مفصل الكتف لتحسين الارتباط واستقراره، ومتى تلف إثر سقوط أو صدمة أو تكرار الحركات العلوية القاسية سيتسبب بألم شديد في الذراع اليسرى. نقاط الزناد: وهو عبارة عن أشرطة أو عقيدات ضيقة وصغيرة تحيط بالعضلات حساسة جداً للمس والتهابها يؤدي لألم حول لوح الكتف ممتداً لأسفل الذراع. خلع الكتف: يثبت لوح الكتف بالهيكل العظمي عبر العضلات والأربطة، لكن تجويف المفصل سطحي تجعل خلعه محتمل بشدّة، مما يتسبب بتشوه في مكان الارتباط يحدث ألم شديد في الذراع اليسرى. التهاب مفاصل الكتف: يؤدي تآكل الغضاريف لالتهاب المفاصل مما يصاحبه ألماً في الكتف الأيسر والجزء العلوي من الذراع. مشاكل في العمود الفقري أو الأعصاب: متى تأثرت الأعصاب الناقلة للسيالات العصبية باتجاه الكتف والذراع ستحدث ألم على طول مسار العصب. مشاكل الرقبة: كـ (التهاب مفاصل فقرات العنق – حصر العصب – تآكل القرص الفقري)؛ كلها تسبب وخز بالجزء العلوي من الذراع الأيسر. [3] أعراض الشد العضلي في الكتف الأيسر
يسبب الشد في أي عضلة انقباضها وتوترها مع ألم حاد أثناء الانقباض.
السبب الرئيسي للشد العضلي هو إجهادها بالعمل؛ وقد يترافق الألم مع الإحساس عضلة مشدودة منتفخة تحت الجلد، وتستمر التشنجات لثواني قليلة لكن بعض الحالات المستعصية يمتد تشنجها لدقائق، وعادةً تقتصر أعراض وعلامات التشنج على العضلات المعنية وفي الظروف التي سببت التشنج.
من الممكن أن يسبب التشنج الارتعاش اللاإرادي للعضلة بشكل متكرر بدلاً من الشد وهو ما يسببه تقلص بعض ألياف العضلة التي يربطها ليف عصبي واحد كما في عضلة الجفن أو الفخذ أو الساق أو الإبهام، كما يسببه المنبهات كالكافايين أو الاضطرابات العصبية كالحثل والاعتلال العضلي. [4] علاج ألم أسفل لوح الكتف الأيسر من الخلف
يمكن تخفيف الألم الخلفي تحت شفرة الكتف بإجراءات الرعاية الذاتية البسيطة والآمنة التالية:
تأمين راحة الجزء العلوي من الظهر بوقف كافة أنواع الأنشطة البدنية.
تطبيق العلاج البارد كـ “قطع الثلج الملفوف بالقماش مكان الالم من 10 – 20 دقيقة كل ساعتين، ويمكن أيضاً العلاج الحراري عبر وسادة التدفئة كل 15 – 20 دقيقة بكل جلسة.
تناول المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية.
تدليك مكان الألم الذي يبدو ككتلة معقدة أسفل الكتف لتخفيف تشنج العضلات.