منتديات انفاس الحب

منتديات انفاس الحب (https://a-al7b.com/vb/index.php)
-   ❀ ❀ الأشخاص ذوي الإعاقة ❀ ❀ (https://a-al7b.com/vb/forumdisplay.php?f=102)
-   -   تضخم الغُدَّةِ الدَّرَقِيَةِ أو إنتفاخ الغدة الدرقية أو الجويتر (https://a-al7b.com/vb/showthread.php?t=87711)

فروله توت ♩ 28-01-2023 10:29 PM

تضخم الغُدَّةِ الدَّرَقِيَةِ أو إنتفاخ الغدة الدرقية أو الجويتر
 
تضخم الغُدَّةِ الدَّرَقِيَةِ أو إنتفاخ الغدة الدرقية أو الجويتر
Thyroid Swelling, Thyroid Lump or Goitre


دكتور سالم العريفي بِِشِّيَـه

الاسماء المختلفة لتضخم الغدة الدرقية:
تضخم الغدة الدرقية هو ما يعبر عنه العامة بتضخم أو انتفاخ الغدة الدرقية وقد يسميه المتعلمون بالجويتر لوجود هذا اللفظ مكتوبا بهذا الشكل في بعض الكتب والمجلات العربية. ولمنع سؤ الفهم والتشويش سوف تذكر الاسماء الأجنبية مع العربية فب هذه الصفحة خصوصاُ. ويجوز أن يطلق هذا الإسم على أي زيادة في حجم الغدة الدرقية بدرجة يشعر بها المريض أو يلاحظها غيره او يجده الطبيب بالكشف السريري أو الفحص باستعمار جهاز الموجات فوق الصوتية. وفي بعض الناس قد يصحب تضخم الغدة الدرقية هبوط أو زيادة في وظائف الغدة الدرقية. ويغطي أسم الجويتر والتضخم بالغدة الدرقية الزيادة في الحجم سواء كانت شاملة للغدة كلها اولفص واحد او نتج عن انتغاخ موضعي كبر وبرز مهما يكن سببه أي أن الإسم هنا معني بوصف الحجم فقط لا غير. وهناك اسباب عديدة لتضخم الغدة الدرقية ويعتمد العلاج على السبب.

https://www.gulfkids.com/images3/Thyroid_c%20(1).jpg

https://www.gulfkids.com/images3/Thyroid_c%20(2).jpg

انواع التضخم العقدي أوالشامل

الجويتر او التضخم الشامل [Diffuse Goitre]:
وهذا يعني أن الغدة الدرقية هي اكبر من الحجم المعتاد. وأن شكلها يبدو على نحو سلس ومتجانس ولكنه كبير. وهناك عدد من الاسباب:
-- مرض جريفس: وهو من أمراض المناعة الذاتية حيث يكون الجسم موادا موجهة ضد الغدة الدرقية ويتسبب هذا المرض في انتفاخ الغدة الدرقية وتكوين الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
-- التهاب الغدة الدرقية: الذي يمكن ان يكون راجعا الى اسباب مختلفة. فعلى سبيل المثال ، يمكن ان تسبب العدوى الفيروسيه 'الفيروسيه
-- نقص اليود: وكلك لحاجة الغدة الدرقية إلى اليود لتصنيع هرمونات الغدة الدرقية الرباعي والثلاثي واذا نقص اليود في الغدة الدرقية بسبب خلل في غذائك يحدث انتفاخ حيث أن الغدة تحاول بذل ماوسعها لإنتاج المقادبر الكافية من هرمون الغدة الدرقية.
-- يمكن لبعض الادوية ان تسبب إنتفاخ الغدة الدرقية باعتباره من الاثار الجانبية على سبيل المثال ليثيوم.
-- العوامل الوراثية: بعض الناس لديه ميل الى إنتفاخ الغدة الدرقية. ولا سيما في بعض مراحل الحياة عندما يحتاح الجسم لتصنيع مقاديراً أكثر من الهرمونات الدرقية مثل الحمل أو أثناء مرحلة البلوغ والمراهقة
-- بعض المشاكل الاخرى التي تصحبها صعوبات في تصنيع هرمون الغدة الدرقية الرباعي او الثلاثي قد تتسبب هي أيضا في إنتفاخ الغدة الدرقية.

الجويتر او التضخم العقدي[Nodular Goitre]:
العقيدات او العجيرات الدرقية هو إنتفاخات صغيرة تتطور في داخل الغدة الدرقي وتؤدي إلى إنتفاخها. وهناك نوعان من هذا الجويتر:
++ تضخم الغدة الدرقية عديد العجيرات [Multinodular Goitre]: وهذا يعني أن الغدة الدرقية بها العديد من الكتل او 'العقيدات'. ويمكن في الغالب جس هذه التكتلات عند الكشف السريري.
++ عجيرة الغدة الدرقية الوحيدة [Single Thyroid Nodule]: ومن أسبابها الأكياس الدرقية (أي الورم الحميد المملوء بسائل) والورم الحميد (الصلب) و نادراً الأورام السرطانية كما توجد اسباب اخرى نادرة.

العلاقة بين إنتفاخ الغدة الدرقية وووظيفة الغدة الدرقية:
في كثير من الحالات لا يؤثر تضخم الغدة الدرقية على كمية هرمونات الغدة الدرقية مما يعني أن الغدة تصنع المقدار الصحيح من هذه الهرمونات. وفي بعض الحالات يرتبط تضخم الغدة الدرقية بوجود عيب في وظيفة الغدة الدرقية. ويمكن أن يكون هذا بتصنيعها الكثير من هرمون الغدة الدرقية مسببة بذلك زيادة شديدة في نشاطها. أوتنتج القليل جدا هرمونات الغدة الدرقية مسببة بذلك القصور أو الفشل أو الهبوط الدرقي. ويمكن ايضا حدوث الزيادة او نقص النشاط الدرقي دون وجود تضخم في الغدة الدرقية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية:
في كثير من الحالات لا توجد أعراض عدا ظهور إنتفاخ في الرقبة. ويمكن أن يتراوح حجم تضخم الغدة الدرقية بين الصغير جدا أو الملحوظة بالكاد إلى الكبيرة جدا البارزة و الواضحة للعيان. ومعظم الإنتفاخات غير مؤلم. ولكن يمكن أن تكون الإنتفاخات الناتجة من إلتهابات الغدة الدرقية تكون مؤلمة قليلاً. أما إذا كان هناك زيادة او نقص في الغدة الدرقية تتواجد مجموعة الاعراض الناتجة من هذه الإضطرابات في وظائف الغدة الدرقية حسب الحالة. وقد يضغط تضخم الغدة الدرقية الكبير على القصبة الهوائية مسببأ صعوبة في التنفس او حتى على المريء مسببأ بذلك صعوبة في البلع.

تقييم الحالة وتحليلات الدم والفحوصات الأخرى:
عندما يعرض تضخم الغدة الدرقية على الطبيب سوف يقوم عادة بعض اختبارات الدم للتأكد اذا كان هناك إضطراب في وظيفة الغدة الدرقية أم لا. وبعض اختبارات الدم الاخرى قد تساعد ايضا على معرفة سبب بعض الإنتفاخات مثل سرعة الترسيب و إختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية. ويمكن القيام ببعض الاختبارات الاخرى لمعرفة سبب تضخم الغدة الدرقية على:
* صورة الموجات فوق الصوتية [Thyroid Ultrasound Scan] هي آمنة ومريحة وتبين حالة العقيدات وحجمها وعددها حيث يمكن أن يحدد ما إذا كانت العقيدات كيسية أو صلبة.
* العينة أو البزل [Thyroid FNA = Fine Needle Aspiration] لسحب عينة صغيرة جداً من الانسجة يمكن ان تؤخذ من العقيدات لفحص نوع الخلايا تحت المجهر. وتؤخد هذه العينة بإدخال إبرة دقيقة داخل العقيدات تحت ملاحظة التصوير بالموجات فوق الصوتية. ويشعر المريض مثل اخذ عينة من الدم ولكن الابر تكون أرفع.
* صورة الطب النووي: [Thyroid Isotope Scan] مثل صورة اليود المشع او بإستمال عنصر مماثل. ويمكن بها معرفة ما اذا كان اي العقيدات تنتج الكثير من هرمون الدرق حيث يتركز العنصر المشع في هذه الانسجة.


https://www.gulfkids.com/images3/Thyroid_c%20(3).jpg https://www.gulfkids.com/images3/Thyroid_c%20(4).jpg https://www.gulfkids.com/images3/Thyroid_c%20(5).jpg
التركيبات المختلفة للغدة الدرقية كما تبينه صور الموجات فوق الصوتية


https://www.gulfkids.com/images3/Thyroid_c%20(6).gif https://www.gulfkids.com/images3/Thyroid_c.gif
توزيع النشاط في الغدة الدرقية كما تبينه صور الطب النووي

علاج تضخم الغدة الدرقية؟
يعتمد إختيار العلاج على السبب وحجم تضخم الغدة الدرقية وفيما اذا كان يسبب الاعراض فعلى سبيل المثال:
اذا كان تضخم الغدة الدرقية صغيراً لا يرجع الى وجود سرطان والغدة الدرقية تنتج المقادير الصحيحة من الهرمونات الدرقية فهذا لا يحتاج الى أي علاج.
توجد حاجة إلى العلاج اذا كانت الغدة تنتج الكثير او القليل جدا من الهرمون
في حالة تضخم الغدة الدرقية المصحوب بإزدباد في نشاط الغدة الدرقية يكون هناك خيران للعلاج الأول بإزالة بعض او كل الغدة الدرقية جراحياً والثاتي بالعلاج باليود المشع.
سرطان الغدة الدرقية سوف بحتاج الى الجراحة المتبوعة بالعلاج الإشعاع لكل الجسم.
تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في النظام الغذائي يحتاج المريض إلى العلاج التعويضي باليود

آخر كلمة: قد يتسبب تضخم الغدة الدرقية من حالات مرضية ذات طبيعة مختلفة لذلك كل حالة التحليلات المناسبة لتحديد العلاج على أساس فردي وشخصي.
________________________________________
أعدها للجمعية دكتور سالم العريفي بِِشِّيَـه مستشار الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء
الجِمْعِيَـةُ الليبيـةُ للسُّـكَرِي وَالغُـدَدِ الصَّـمَّاءِ
https://www.endodiablibya.org/thyroid1.htm

ʂąɱąя 29-01-2023 12:43 AM

طرح رآقي گ روحـگ
لآعدمنا جمآل ذآئقتگ
تحية صادقه من الاعماق
وبآنتظار جديد آبداعكگ دائمآ
ودي لگ

:tr-2::tr-2::tr-2:

قَـلـبْ 29-01-2023 03:35 AM





•.

سلمت أناملك على الطرح المميّز:241:
ويعطيك العافية على المجهود المبذول:ff1 (27):
ما ننحرم من فيض عطائك وإبداعك:241:
لك تحياتي وفائق شكري:ff1 (27):
ولك كل الود:241:

غلا 30-01-2023 04:57 AM

طرح في غايه آلروعه وآلجمال
سلمت آناملك على الانتقاء الاكثر من رائع
ولاحرمنا جديدك القادم والشيق
ونحن له بالإنتظار

فروله توت ♩ 30-01-2023 08:21 AM


اشكركـم على حضوركمـ الكريم
وتعطير متصفحي بردكمـ الجميييييل
الله يعطيكـم العافيه
ولا يحرمـني منكـم و من طـلـتـكـم
لكـم
تحيـــ ومحبتي ــــااااتي



سَديم 30-01-2023 02:07 PM

طَرح جَميل ،
سَلمت الأكُف ويَعطيك العَافية .

- وَرد. 01-02-2023 09:05 PM

-










سلمت الأيَادي عَ الطرح الرائِع
دَامت صفحَاتك بِهَذا الرُقي وَ الجمَال
لرُوحك أكليل وَرد.

أميرة أميري 02-02-2023 09:24 PM

سلمت يدآك على روعة الطرح*
وسلم لنآ ذوقك الراقي على جمال الاختيار*
لك ولحضورك الجميل كل الشكر والتقدير
اسأل البآري لك سعآدة دائمة*
مودتي

فروله توت ♩ 05-02-2023 01:24 AM


اشكركـم على حضوركمـ الكريم
وتعطير متصفحي بردكمـ الجميييييل
الله يعطيكـم العافيه
ولا يحرمـني منكـم و من طـلـتـكـم
لكـم
تحيـــ ومحبتي ــــااااتي

غلا 12-02-2023 10:41 PM

طرح رائع ومميز
عاشت الايادي دوم التالق
تقدير واحترامي لك
https://zalghaym.com/vb/images/smilies/rose.gif


الساعة الآن 04:56 PM

تصحيح تعريب Powered by vBulletin® Copyright ©2016 - 2024 
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd.
تنويه : المشاركات المطروحة تعبر عن وجهة نظر أصحابها وليس بالضرورة تمثل رأي أدارة آنفاس الحب

Security team

This Forum used Arshfny Mod by islam servant